[科学] 窒息的过程和时间

【问题】有推理小说中讲，上吊自杀者的眼珠会突出，舌头会伸长，这是真的吗？另外一般上吊多久会死呢？
　　答：所谓“上吊”，是指以条索状物套住颈部，悬吊身体，由于自己身体的重力压迫颈部，引起的机械性窒息，在法医学上称为缢死。缢死时所用的条索状物称为缢索。
　　“上吊”，即缢死时，多数情况下由于两侧颈动、静脉受压，颜面会呈苍白或铅灰色。少数情况下，由于颈静脉受压以致头面部血液回流受阻而淤血，颜面呈青紫肿胀，并有眼结膜、颜面部皮肤点状出血。“眼球突出”其实并不多见。是否出现“舌头伸长”，主要与缢死时缢索压迫的颈部位置有关。如果缢索压迫位于甲状软骨与舌骨之间时，舌根被向后上方挤压，舌尖仅抵舌列或微露于齿列外；如缢索位于甲状软骨之下，则舌根被压上移，舌尖会露于齿列外约1～2厘米，舌尖也可有齿压痕迹。
　　窒息死亡发生的过程、长短与表现，因导致窒息的原因、机体的年龄和健康情况等不同而有差异。急性窒息者，如压迫颈部的机械性窒息，可持续5～8分钟。慢性窒息，如某些病理性窒息，密闭于较大的空间中等时，有时可达数小时。
　　下面是较典型的机械性窒息发生的过程和各阶段的主要表现。其他种类窒息的过程和表现也可以大致作为参考。需要说明的是，在下面窒息过程的任何阶段，皆可因心跳停跳而突然死亡。
　　（1）窒息前期。机体发生呼吸障碍，首先是氧气吸入的障碍，因机体内还有一些氧的残留，故短时间机体无症状。此期一般持续仅0.5～1分钟，身体虚弱的人难以支持，而身健或训练有素的登山、潜水运动员，却可延长3～5分钟。
　　（2）吸气性呼吸困难期。机体新陈代谢耗去体内的残余氧并产生大量二氧化碳储留，使体内缺氧加重，在二氧化碳的刺激下，呼吸加深加快，但以吸气过程最为明显，呼吸呈喘气状，此时心跳加快，血压上升。此期持续约1～1.5分钟。
　　（3）呼气性呼吸困难期。此期体内二氧化碳持续增加，呼吸加剧，出现呼气强于吸气运动。此时机体颜面青紫肿胀，颈静脉怒张，呈典型的窒息证象。并可能出现意识丧失、肌肉痉挛、甚至出现排尿排便现象。此期持续时间数秒至数十秒钟，但一般不超过一分钟。
　　（4）呼吸暂停期。此期呼吸中枢由兴奋转为抑制，呼吸变浅、慢，甚至暂时停止，心跳微弱、血压下降，肌肉痉挛消失，状如假死，此期持续约1分钟。
　　（5）终未呼吸期。由于严重缺氧和过多的二氧化碳积蓄，呼吸中枢再度受刺激而兴奋，呼吸活动又暂时恢复，呈间歇性吸气状态，鼻翼扇动。同时血压下降，瞳孔散大，肌肉松弛。此期持续一至数分钟。
　　（6）呼吸停止期。此期呼吸停止，但尚有微弱的心跳，可持续数分钟至数十分钟，最后心跳停止死亡。

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